【阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床症狀】
上篇「阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea syndrome; 簡稱OSAS）」的衛教資訊（文章傳送門：https://goo.gl/eqs7Qz），睡眠管理職人介紹了睡眠呼吸中止症的盛行率、危險因子、慢性疾病風險以及就醫流程，今天再整理這個臨床症狀圖，讓大家更清楚知道這是一個不僅是影響“夜晚”睡眠品質的睡眠障礙，更是會影響“白天”的精神狀態及生活功能，也是一個大家都要特別注意的睡眠障礙喲！
白日症狀：
- 頭痛及口乾
因為晚上常時間的「呼吸阻塞」以及「夜間缺氧」，常會有張口呼吸導致白天醒來口乾、咳嗽等不適，或是缺氣引起的清晨頭痛等白天症狀。
- 白天嗜睡
睡眠片斷而導致的白天嗜睡，是OSAS最顯著的日間症狀之一，此外還包含：疲倦、缺乏興趣、易焦慮不安，甚至情緒困擾等（Reynolds et al., 1989; Kales et al., 1985）
- 注意力不集中
OSAS也會有認知能力下降的情緒，像是：學習能力下降、記憶力減退、反應變慢、警覺性變差、判斷力變差（Chervin et al., 2000; Sateia et al., 2003），臨床及研究上，也有很多患者因認知能力下降，而導致白天意外的發生。
- 高血壓及心血管問題
OSAS呼吸道的多次阻塞，導致血氧濃度下降、二氧化碳升高、血液呈酸性、肺部血管及系統血管收縮、交感神經的亢奮及睡眠片斷，均會對於心臟及血管造成影響，近年來許多研究更確立了OSAS與心血管疾病的發生有極大的相關（Shahar et al., 2001; Becker et al., 2003; Shamsuzzaman et al., 2003; Hamilton et al., 2004）
晚間症狀：
- 習慣性大聲打呼
OSAS的臨床症狀之一是在睡眠當中，上呼吸道反覆地阻塞，而這個阻塞通常會有明顯且習慣性的大聲打呼。而大聲打呼除了是OSAS患者本身的臨床症狀外，也常是干擾床伴睡眠品質的元兇之一。
- 床伴注意呼吸暫停
根據美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine ;簡稱AASM）指出成年人的睡眠呼吸中止定義包含：呼吸氣流暫停或變淺，伴隨有睡眠片段，且血中氧氣飽和度下降。所以呼吸暫停是OSAS相當主要的夜間臨床症狀，但這需要床伴的觀察，或是專業的睡眠檢查，因為通常自己不會自覺有呼吸暫停情況發生。
- 淺眠多夢睡不好
OSAS對夜間睡眠最主要的影響，就是睡眠型態呈片斷形式，由於在睡眠中復發性的呼吸中止（10秒或更長的時間），刺激患者從睡眠中醒來，使得肌肉重新獲得正常張力，阻塞得以緩解，重新獲得空氣氣流再繼續進行呼吸，但也同時造成間歇性的睡眠中斷，因此會有淺眠、多夢，以及睡不好的主要抱怨。
- 半夜常跑廁所
OSAS頻尿的原因除了和呼吸阻塞後，胸腔內壓伴隨血管收縮等後續連鎖反應，導致尿量增加外，也和患者多次睡眠片斷後，過多醒來也隨之想去廁所的情況有關，不過，研究也指出在治療後，夜間頻尿的狀況是有所改善。
快來關心一下身旁會大聲打呼及有睡眠呼吸中止症的親朋好友吧！一起把這張圖分享出去，透過這8個臨床症狀，提醒一下有睡眠呼吸中止症風險的民眾要多加留意喲！
睡眠管理職人關心您的睡眠健康 🙂
文：長庚醫院睡眠中心吳家碩臨床心理師
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