【熱門文章】【寶寶睡眠系列】一歲以前新生兒的睡眠圖譜

睡眠管理職人整理出0-1歲,這中間六個階段分別的『睡眠情況』、『喝奶情況』及『好眠管理』三項重點。

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新生兒在一歲前,睡眠的變化很大,從剛出生時吃飽睡、睡飽吃,還可以邊睡邊吃的情況,到後來可以晚上睡8-10小時,可以睡過夜。

不過,這中間到底有什麼轉變呢?有什麼可以注意的呢?睡眠管理職人為大家整理出0-1歲這中間六個階段的『睡眠情況』、『喝奶情況』及『好眠管理』三項重點,我們也借由以下六張圖來一一說明:

 

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【出生-第1周】

🐣睡眠情況:
寶寶屬於睡飽吃、吃飽睡,或是邊吃邊睡的階段,變化較大,很難估算睡眠的總量,而且睡眠較沒有固定的規律。也是新手媽媽較睡不好的一周。

🐣喝奶情況:
每隔1小時吃一次,一次約吃1個小時。盡量維持清醒著喝奶,可以打開包巾,讓手腳露出來涼快一些,或是輕撫寶寶的身體,也建議調亮燈光,或是和寶寶講話,不要太過於安靜。

🐣好眠管理:
媽媽心跳和聲音等,對出生一周寶寶有熟悉與安撫感,可在寶寶喝完奶要睡覺時,抱在懷裡稍稍的讓寶寶聽媽媽說話,也感受一下媽媽的呼吸及味道。睡不安穩時,要考量是不是寶寶不舒服,如:尿布溼、太熱或太冷、喝太飽而肚子不適、吃不夠而哭鬧,或是有溼疹和被蚊蟲叮咬等不舒服,都有可能讓寶寶睡得不安穩。

 

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【第2周】

🐣睡眠情況:
仍是睡飽吃、吃飽睡的一個明顯的階段,但是在一天中,可能會出現一次吃完還不睡,會等到下一餐吃飽才睡情況,這中間可能會用哭鬧來表現,但偶爾也會乖乖的渡過這個時間。

🐣喝奶情況:
喝奶的間隔時間拉長,約為2小時吃一次,一次約吃40分鐘不等。

🐣好眠管理:
開始對外界有知覺反應,睡前可靠近說話、輕撫按摩。不管是寶寶是選擇親子同床及嬰兒床,都要非常注意『安全法則』,睡眠管理職人分別整理了“嬰兒床”及“親子共眠”的安全法則給大家參考,可以參考以下這篇文章:

嬰兒床及親子共眠的安全法則
http://www.tamhd.org/rules-of-sleep-with-baby/

參考資料:
American Academy of Pediatrics. The Changing Concept of Sudden Infant Death Syndrome: Diagnostic Coding Shifts, Controversies Regarding the Sleeping Environment, and New Variables to Consider in Reducing Risk. Pediatrics. 2005 Nov;116(5):1245-55.

 

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【第3-4周】

🐣睡眠情況:
開始不再只是睡飽吃、吃飽睡的小寶寶囉,每天睡眠時間約16~19小時,一天內可能會出現1~2次吃完還不睡的睡情況。

🐣喝奶情況:
喝奶的間隔時間約為3~4小時吃一次,偶爾會有4~5小時的間隔,喝奶速度較前2周快一點,約是30分鐘左右,但仍會有邊吃邊睡的情況,一樣盡可能在喝奶時要讓寶寶保持清醒。

🐣好眠管理:
睡眠賀爾蒙-褪黑激素(melatonin)未形成,大部分的嬰兒6周大時,松果體成熟後才會開始有褪黑激素的賀爾蒙,但濃度還很低,在3個月時,晚上的褪黑激素才會開始增加。目前【第3-4周】的寶寶還分不清晝夜。寶寶也開始有屬於自己的氣質了,媽媽爸爸們可透過聽音樂、說故事安撫要入睡的寶寶,也可以更促進寶寶腦部的發展及發育。

 

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【第2-3個月】

🐣睡眠情況:
每天睡眠總時間,約15~18小時,一天內可能會出現6次以上片段睡眠,每段平均4小時不等。2個月的寶寶在夜裡的睡眠也會開始拉長,有時可能可以連續睡上5個小時以上;3個月大時,還可能延長到6小時以上。

🐣喝奶情況:
喝奶的間隔時間約4小時一次,喝奶時間約30分鐘左右。寶寶在【第2-3個月】的階段,成長較快,如果上一餐餵的不夠多,或是這中間活動量較大,都會有提早餓醒的可能,在一旁照顧的爸媽都要多注意。

🐣好眠管理:
睡眠賀爾蒙-褪黑激素(melatonin)褪黑激素逐漸形成,有夜眠拉長至5~6小時以上的規律性,要開始建立白天(就是光亮與活動)與夜晚(黑暗與安靜)的區隔。可以在白天多照光及太陽,讓陽光幫助寶寶知道現在是白天,也可以在白天多活動,也要減少白天睡眠長度;到了傍晚時,尤其是睡前,可以調暗燈光,也形成關燈就是要睡覺的連結。

參考資料:
http://www.aappublications.org/news/2016/06/13/Sleep061316

 

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【第4-7個月】

🐣睡眠情況:
每天睡眠總時間,約13~17小時,白天2~3次小睡,每次小睡1~3小時。小睡要集中白天,傍晚若要小睡不可超過3小時。開始慢慢養成主要的長睡眠還是集中在太陽下山後的夜晚時間。

🐣喝奶情況:
晚上可以連續睡8~9小時左右,建議睡前喝多一些母奶,以增加飽足感也可以拉長夜眠時間。另外,也提醒大家,寶寶是否可以睡過夜,也要看每一位寶寶獨特的氣質,甚至也要考量照顧者的習性,我們建議也許可以這樣評估,如果寶寶夜眠的時間有逐漸增長了,其實就已經是邁向睡過夜了!千萬別想著小寶寶能夠很快就一睡睡8個小時,這樣不合理信念,可能會增加新手爸媽的壓力喲!(註:若需要睡前使用配方奶的原則,我們一併整理在【第8-12個月】的內文裡)

🐣好眠管理:
要開始找到屬於自己寶寶『睡眠暗號』,再配合安撫儀式,通常可以安穩睡眠,不要等『疲累訊號』出現才要睡喲!

『睡眠暗號』像是:

動作、反應變慢:肢體變慢、吸吮變弱
 動作、反應變少:聲音變小、對周遭興趣下降
 出現想睡生理特徵:打哈欠、眼皮下垂、雙眼無神等

『疲累訊號』像是:
 揮動肢體、抓臉或拉耳朵
 易怒大吵、崩潰大哭
 過度揉眼睛、躁動不安

關於寶寶的睡眠暗號,也可以看睡眠管理職人之前的整理文章:
http://www.tamhd.org/baby-sleep-sign/

 

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【第8-12個月】

🐣睡眠情況:
每天睡眠總時間,約12~16小時,白天都會有兩段較明顯的睡眠,可以安排在上午小睡1~2小時,下午的時間睡1~2小時的模式,如果小嬰兒還需要其他時間小睡,則建議其他小睡時間要短於半小時。

🐣喝奶情況:
晚上可以連續睡10~14小時,一樣建議睡前喝多一些,如果是全母奶的寶寶,會建議也許可以多吸一點時間,不要因為寶寶睡覺或是想要寶寶早點睡而減量,但也考量母奶供需平衝的問題,初期不見得多吸就可以多喝到,加上母奶對於寶寶吸收消化比較快,還是相較之下會比較快餓,所以全母奶的寶寶睡前要喝多一些是有其限制的。這邊會建議若本來就非全母奶的寶寶,可以睡前改配方奶,或是母奶+配方奶的方式,讓需要比較多時間消化的配方奶可以延長下一次餓的時間。

🐣好眠管理:
要開始思考與設計專屬自己寶寶睡前儀式,寶寶的睡眠能可以更加的安穩,不僅入睡更容易,半夜醒來情況也可以改善,甚至有助於母親的情緒加分,可以參考睡眠管理職人整理之『寶寶入睡4R儀式』,像是:

1、安撫資源 (Resources)
2、減少刺激 (Reduce Stimulate)
3、安靜活動 (Rest Activities)
4、固定一致 (Ritualized)

更多『寶寶入睡4R儀式』的內容,可以參考這一篇:
http://www.tamhd.org/baby-sleep-4r/

如果不知道怎麼安排睡前的儀式化行為,
睡眠管理職人也參考美國兒科學會American Academy of Pediatrics (AAP),為大家整理出的簡單4個動作,分別是
『洗澡』->『刷牙』->『看書』-『規律上床』

而Jodi A. Mindell的研究也指出,
睡前儀式如果可以天天配合,寶寶睡眠就會愈好喲!
新手爸媽們,快來筆記下來~~

參考資料:
https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/oral-health/Pages/Brush-Book-Bed.aspx

最後,也祝所有的新生兒寶寶,可以乖乖睡、睡乖乖,也健康長大,
也祝各位媽爸們,在了解寶寶睡眠習性後,也一起和寶寶乖乖睡喲!

圖文創作:長庚醫院睡眠中心 吳家碩臨床心理師

最後,大家如果對這篇文章有任何問題,或是對於寶寶睡眠有任何問題,也歡迎來我們官方臉書這篇po文下留言,我們會盡可能回覆大家,睡眠管理職人與大家一起來響應每年三月一日兒童睡眠評議會(Pediatric Sleep Council, PSC)所策劃的「寶寶睡眠日」😍

 

歡迎轉載,請註明出處及該文作者,
若是商業用途請聯繫作者獲得授權。

7 篇迴響

  1. 請問睡前喝配方奶可以多睡一點,是臨床研究的結果嗎?推廣母奶的衛教師認為是否能睡過夜和寶寶的氣質有關,和睡前喝多喝少無關。

    1. 您好,謝謝您的迴響,小編和睡眠管理職人中的爸媽心理師們,也都是推廣母奶的,除了母奶的營養價值外,還有無法取代的親餵及親蜜感等,這邊思考的是,如何可以睡前多喝一些增加飽足感,也減少半夜餓醒的機會,這個角度在大人小孩都合適,所以才會建議多喝一些,如果文章提的,甚至可以喝足夠的母奶,不要因為寶寶睡覺,或是需要早點休息而少餵之類的,但新手媽媽可能會有眾多因素,無法睡前讓寶寶多喝一些,也因此建議本身就有配方奶的組合的寶寶,可以在睡前改喝配方看看,這樣說明是否較清楚,這篇文章本身的篇幅較多,在您提的這塊上的文字上可能沒有寫很多,等下會再多把想表達的放在文章內。還是謝謝您的迴響,讓我們可以再說明,也再次整理。另外,如果您或是朋友,是這領域的衛教師,也許也可以與你們交流一下,向您請問,有沒有什麼資料,是您提到的,睡過夜和寶寶的氣質有關,如果有,也歡迎分享給我們,我們也很樂意拜讀及整理,甚至也可以再補充進來,謝謝您!
      祝好眠
      睡眠管理職人

  2. 寶寶目前7個月.半夜還是要醒來喝奶.一樣讓他自然睡過夜嗎?

    1. Cherry您好,這篇文章寫的數據,是參考一些文獻、資料以及臨床經驗,的確很有參考價值,但不見得每一個小孩都適用,也有不少媽媽都來信提到寶寶目前7-8個月都會夜醒喝奶,所以也不用太擔心,每位寶寶都有自己的氣質,會建議注意文章裡提到的一些原則及注意事項,像是多增加白天的醒清時間、減少白天午睡、睡前一餐不要太餓、安排睡前儀式、環境是否有干擾等,如果半夜醒來非吃不可的話,也不建議硬要寶寶睡過夜,多觀察幾一段時間,如果半夜醒來哭鬧的問題太嚴重,也很難安撫,也要擔心是否有腸胃或是睡眠問題(像是夜驚、夢靨等),如果情況嚴重,就建議可以找專科醫師囉!

  3. 吳醫師您好, 謝謝您提供這麼實用專業的文章!
    我們產後護理之家的官網及FB專頁想分享您這篇好文, 想請問如何獲得您的授權呢? 謝謝!

    1. Gem Care, 謝謝您的肯定以及友善詢問,我是吳家碩臨床心理師,可以一同推廣正確的寶寶睡眠知識,也將這文章及我們的平台分享出去,我們覺得很好,不知你們會採怎麼樣的分享方式呢,歡迎您可以透過email聯絡,更加方便,craftsleeper@tamhd.org,聯絡人可以找吳家碩臨床心理師。
      謝謝,祝好眠!
      吳家碩臨床心理師 &睡眠管理職人

  4. 吳醫師你好,
    我兒子在7個半月前,都可以一教到天亮(10:00-9:30)但他最近半夜4:00都會哭鬧驚醒,安撫15分鐘後會再次入睡,大約6:00時會半夢半醒的哭鬧,眼睛是閉上的。我們會再安撫5分鐘左右,他就會再次入睡直到8:20左右。
    他5-8個月平常都會小睡1個半小時共3次,想請問一下他是否會因為分離焦慮的關係,導致半夜哭鬧,如果是的話,要怎麼改善呢?我和爸爸都會隨側在旁給予足夠的安全感,他想要抱抱時,也會馬上抱他。

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